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以黨的二十屆三中全會精神為指引

進一步深化新時代養(yǎng)老服務領域改革

全國政協(xié)常委、民政部副部長?唐承沛

黨的二十屆三中全會奏響了繼續(xù)堅定不移推進改革的時代強音，為推進中國式現(xiàn)代化制定了行動方案，具有重要里程碑意義?！耙焕弦挥住笔谴蠖鄶?shù)家庭的主要關切。要學深悟透習近平總書記關于全面深化改革的一系列新思想、新觀點、新論斷，領會好全會關于深化新時代養(yǎng)老服務領域改革的相關部署，推動全會精神落地落實。

深刻領會堅持以人民為中心進一步全面深化改革

黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡稱《決定》）通篇貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，彰顯了黨的性質(zhì)宗旨和初心使命。

一是堅持改革為了人民，始終把人民群眾切身利益擺在突出位置。全會順應人民群眾新期待，聚焦人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題和急難愁盼問題，進一步改革完善就業(yè)、增收、入學、就醫(yī)、住房、辦事、養(yǎng)老托幼等一系列民生領域制度體系，深刻體現(xiàn)出人民至上的價值取向。

二是堅持改革依靠人民，始終尊重人民群眾主體地位?！稕Q定》注重凝聚民心、匯集民智，既通過落實民生舉措贏得廣大人民群眾支持與擁護，又尊重人民群眾首創(chuàng)精神，把來自群眾和基層的智慧與創(chuàng)新實踐，借鑒吸收到推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中，充分發(fā)揮人民參與中國式現(xiàn)代化建設的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

三是堅持改革成果由人民共享，始終在發(fā)展中保障和改善民生。在發(fā)展中保障和改善民生，是中國式現(xiàn)代化的重大任務。讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，是進一步全面深化改革的根本目的。《決定》堅持盡力而為、量力而行，提出一系列重大改革舉措，著力加強普惠性、兜底性、基礎性民生建設，切實增進民生福祉，推動實現(xiàn)共同富裕。

牢牢把握全會關于養(yǎng)老服務領域改革的重要部署

《決定》對積極應對人口老齡化作出重要部署，其中直接涉及養(yǎng)老服務的改革舉措針對性、指導性和操作性很強，充分體現(xiàn)了以習近平同志為核心的黨中央深厚的愛民為老情懷。概括起來就是：一個重大觀點、一項工作重點和四方面改革著力點。

“一個重大觀點”，就是在人口高質(zhì)量發(fā)展中推進養(yǎng)老服務領域改革?！稕Q定》提出以應對人口老齡化、少子化為重點完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，把深化養(yǎng)老服務領域改革作為健全人口發(fā)展支持和服務體系的一項重要內(nèi)容，獨立成段作出部署，體現(xiàn)出積極應對人口老齡化、深化養(yǎng)老服務領域改革在以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化中的重要地位和作用。要把握好養(yǎng)老服務領域改革與促進人口高質(zhì)量發(fā)展的關系，立足中國式現(xiàn)代化建設的現(xiàn)實需要和實踐進程，自覺在促進人口高質(zhì)量發(fā)展大局中，推動養(yǎng)老服務事業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展。

“一項工作重點”，就是“積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制”。健全完善中國特色養(yǎng)老服務體系，讓廣大老年人享受可感、可及、可享的養(yǎng)老服務，是積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的基本要求和迫切需要。完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制，推動事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，是中國特色養(yǎng)老服務體系的重要支撐。要錨定黨中央確定的到2035年中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型目標任務，著力完善養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機制，推動構建分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系。

“四方面改革著力點”。一是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。當前，養(yǎng)老服務市場需求持續(xù)增長，市場潛力不斷釋放。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，有利于擴大養(yǎng)老產(chǎn)品供給，滿足老年人多樣化、高品質(zhì)養(yǎng)老服務需求，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動能，促進養(yǎng)老服務消費，推動有效市場和有為政府更好結合，是積極應對老齡化融入高質(zhì)量發(fā)展大局的體現(xiàn)。創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個性化就業(yè)崗位是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的應有之義和重要內(nèi)涵，能夠促進老年人社會參與，深入挖掘老年人口人力資源潛力，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”和“老有所為”有效結合。二是優(yōu)化基本養(yǎng)老服務供給?；攫B(yǎng)老服務在實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”中處于基礎性、關鍵性地位，能夠有效穩(wěn)定人民群眾養(yǎng)老預期，是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、健全完善中國特色養(yǎng)老服務體系的重要任務?！稕Q定》立足于老年人口規(guī)模巨大的基本國情，圍繞優(yōu)化基本養(yǎng)老服務供給，從培育社區(qū)養(yǎng)老服務機構、改革公辦養(yǎng)老機構、引導社會力量參與、發(fā)展互助式養(yǎng)老、促進醫(yī)養(yǎng)結合等方面作出具體安排，堅持兜底線、保基本，促進多元供給，凝聚各方合力，推動養(yǎng)老服務資源下沉、服務延伸，向老年人身邊、床邊、周邊集聚，滿足老年人本鄉(xiāng)本土、相親相熟、就近就便、可走可留的養(yǎng)老愿望，推動實現(xiàn)廣大老年人享有方便可及的基本養(yǎng)老服務。三是加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。我國農(nóng)村養(yǎng)老服務設施機構相對落后，養(yǎng)老服務下鄉(xiāng)難、可及性不高，人口流失、生育率低等問題“交織”“碰頭”，農(nóng)村老齡化形勢更嚴峻，養(yǎng)老服務供需矛盾更突出、短板更凸顯。實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展，必須下大力氣補短板、強弱項，因地制宜加大農(nóng)村養(yǎng)老服務供給，促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務融合發(fā)展，滿足農(nóng)村廣大老年人養(yǎng)老服務需求。四是改善特殊困難老年人的養(yǎng)老服務。特殊困難群體是黨和政府兜底保障的重點對象，是落實基本民生保障職責的內(nèi)在要求，集中體現(xiàn)了社會主義制度優(yōu)越性和深化改革的價值取向，必須切實兜牢兜實特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務需求。長期護理保險是提升特殊困難老年人養(yǎng)老服務能力的必要補充，為失能老年人的生活護理、康復護理提供資金或服務保障，是解決失能老年人長期照護“錢從哪里來”的重要制度安排。要加強長期護理保險與社會福利、社會救助制度的銜接，健全完善多層次養(yǎng)老服務保障體系。

加快健全完善中國特色養(yǎng)老服務體系

我國人口老齡化具有自身的特殊性，從世界范圍看絕無僅有，任何國家的經(jīng)驗都無法復制。未來老年人口數(shù)量達到4億、5億的時間節(jié)點與全面建成社會主義現(xiàn)代化強國“兩步走”戰(zhàn)略時間安排高度重合，積極應對人口老齡化將伴隨中國式現(xiàn)代化建設全過程。要立足我國老齡人口稟賦，發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢，加快健全完善中國特色養(yǎng)老服務體系，切實服務中國式現(xiàn)代化建設。

一是堅持黨對深化養(yǎng)老服務領域改革的全面領導。把貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神，擺在深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的首要位置，貫穿健全完善養(yǎng)老服務體系全過程各方面。堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，統(tǒng)籌推進新時代養(yǎng)老服務改革發(fā)展。推動各級把養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入亟需補齊的民生事業(yè)短板范疇，協(xié)調(diào)推動解決養(yǎng)老服務改革發(fā)展中的重大問題。

二是加強整體性改革謀劃。健全完善各級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，形成縣級綜合指導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域聯(lián)動、村（社區(qū)）就近就便的服務支持體系，促進縣域養(yǎng)老服務資源合理配置、高效利用。推進公辦養(yǎng)老機構改革，完善建設、運營和管理體制，強化要素保障，實現(xiàn)公辦養(yǎng)老機構服務資源提質(zhì)擴容、均衡布局和高效利用。積極發(fā)揮全國老齡辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，強化各部門協(xié)同聯(lián)動，鼓勵和引導企業(yè)、社會組織等社會力量發(fā)揮積極作用。

三是優(yōu)化養(yǎng)老服務供給格局。不斷增強基本養(yǎng)老服務供給能力，加快健全完善覆蓋全體老年人、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系。建設全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺，促進基本養(yǎng)老服務供需高效銜接。健全完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系，進一步優(yōu)化以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局，引導各類養(yǎng)老服務資源流向居家社區(qū)養(yǎng)老。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展體制機制，增強農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展內(nèi)生動力，健全完善縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系。

四是強化養(yǎng)老服務要素保障。促進優(yōu)化養(yǎng)老服務事權劃分，完善養(yǎng)老服務設施規(guī)劃，加快老年宜居環(huán)境建設。加強部門間溝通協(xié)調(diào)，推動落實好各項扶持政策。促進“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展，培育發(fā)展專業(yè)化、品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務企業(yè)和機構，充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源配置中的積極作用。發(fā)展養(yǎng)老服務新質(zhì)生產(chǎn)力。創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務人才評價機制，著力打造一支規(guī)模適度、結構合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務人才隊伍，為健全完善中國特色養(yǎng)老服務體系提供有力保障。